通知公告
关于2016年城乡居民大病保险年度考核有关问题的通知

青人社厅便函〔2017〕50号 各市、自治州人力资源和社会保障局,中国人寿保险青海分公司、中国人民财产保险青海分公司: 根据青海省人力资源和社会保障厅《关于印发<青海省城乡居民大病医疗保险年度考核办法(试行)>的通知》(青人社厅发〔2017〕7号)的要求,对商业保险公司(以下简称商保公司)经办2016年度城乡居民大病医疗保险工作进行考核,现将具体事项通知如下: 一、考核对象 中国人寿保险股份有限公司青海省分公司、中国人民财产保险股份有限公司青海省分公司;各市州中国人寿保险股份有限公司支公司、中国人民财产保险股份有限公司支公司 二、考核时间 年度考核工作统一于2017年3月初开始,4月中旬完成。各市(州)结合工作实际,自行安排本统筹地区考核的具体时间。 三、考核原则和内容 城乡居民大病医疗保险年度考核工作坚持客观公正、注重实效、细化量化、促进工作的原则。考核具体内容及分值严格按照《青海省城乡居民大病医疗保险年度考核办法(试行)》(青人社厅发〔2017〕7号)执行。 四、考核方式 全省城乡居民大病医疗保险年度考核工作由省人力资源社会保障厅、省财政厅、青海保监局等单位组成省考核组,共同组织实施。省考核组组长由省人力资源社会保障厅主管副厅长担任,成员由各单位相关处室负责人及工作人员组成。省考核组办公室设在省人力资源社会保障厅医疗保险处,负责年度考核的组织、协调和实施工作。各市(州)也要相应成立考核小组,负责本地区城乡居民大病医疗保险年度考核工作。考核工作具体程序: (一)商业保险经办机构认真开展自查,形成自查报告,供同级考核组参考。 (二)考核组与享受待遇人员(不少于20名)和定点医疗机构(不少于5家)进行座谈,开展满意度调查。 (三)考核组听取商保公司经办城乡居民大病保险工作汇报。 (四)考核组根据《青海省城乡居民大病医疗保险年度考核办法(试行)》评分标准,通过现场查看、查阅原始档案资料和统计报表等方式,综合评定商保公司工作情况及考核得分。 (五)考核结束后,市(州)考核组要汇总考核结果,形成考核结论,于2017年4月10日前书面报送省考核组,并抄报同级医改领导小组。 五、工作要求 省、市州考核组要充分认识此项工作的重要意义,要高度重视,加强领导,本着认真负责的态度,采取切实可行的措施,精心组织本地区的年度考核工作,确保考核工作客观、公正、真实、有效。 联系人:纳绍春 联系电话:0971—8258200 青海省人力资源和社会保障厅 2017年1月20日

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